美国多名儿童食用配方奶粉后死亡？真相是这样的

|美国食品药品监管局认为，没有证据表明相关婴幼儿的死亡和奶粉有关。

文后附家庭防范婴幼儿配方奶粉污染的指南

比较早关注我的网友都知道，这个号一开始是写食品安全话题的，但因为近年国内外的食品安全事件很少，就开始写其它科学话题了。但是，如果有人在食品安全话题上误导公众，我还是很愿意澄清的。

今天就重操旧业，说一下“美国雅培奶粉”相关的事。因为最近有一些媒体和大V在网上误公众。

根据媒体报道，美国有几名儿童死亡被怀疑与雅培奶粉有关，美国食品药品监管局（FDA）也进行了调查。这方面的新闻其实有几个月了，但因为发生在美国，国内除了行业内的人和宝妈，可能一般人不太关注。

而有少数媒体，以及所谓的大V，为了证明“国外的月圆没那么圆”（我没有说国外的月亮一定圆的意思），就很积极地引导舆论，比如下面两个截图：

这两人在我眼里一惯是比较low的角色，这里不展开说。下面专门说一下，他们发的内容为什么是不客观的，是误导人的。

我查看了FDA关于此事的逐月声明，可以概括一下目前的结果：还没有证据将这些病例（指报告的9名婴幼儿死亡）与雅培相关奶粉联系起来（原文截图如下）。

所以，使用“雅培奶粉致X名婴儿死亡”或“X名婴儿因喝奶粉致死”这样的表述是不对的。

但是，官方也不可能像公众期待的那样，给个简洁的确定说法，说一定跟奶粉没关系。

到目前为止，关键的信息有这些：

1、在雅培公司留存的样品和召回的产品中，没有检测到可能导致污染的那两种致病菌。FDA认为，目前检测的样本数有限。

2、在涉事工厂和产品直接接触的区域环境样本中也没有检测到这两种致病菌。

3、在工厂其它区域5个环境子样本检测到阪崎克罗诺杆菌，但是对这些样本进一步基因检测后，发现是5种不同的菌株，而且与从患者那里提取的致病菌基因不匹配。

4、涉事工厂被认为有一些卫生控制问题，还需要进一步消除卫生风险。

5、可能涉及的批次都召回。但因为雅培奶粉在美国市场占比40%，而且其中部分产品是特殊配方奶粉，产品召回导致了产品短缺，如果这些孩子断供了，那比“有可能被致病菌感染”的健康风险大多了，所以，在调查期间，对于这些没有替代产品的婴儿，仍然是允许在咨询医生后自愿使用这些产品的。

6、在整改以后，6月初，涉事工厂获法院批准后恢复生产了。

怎么看待这些信息呢？我认为，雅培的产品（也包括其它品，以及国内的产品）在出厂前每批次都要做相关致病菌的检测的，没有在相关产品/样品中检测到致病菌，那就不能作出“雅培奶粉吃死了X个婴儿”的结论。

但是，科学上一惯是“证是容易证否难”，所以官方总是用“目前没有证据表明”这种保守表述，而这种表述总是容易让人猜测“你也不敢说没关系吧？”

从理论上来说，也确实不能说没有其它可能性，比如你可以虽然做了样品检测，但会不会有“漏网之鱼”之类——即使概率很低。况且，也确实在工厂环境中检测到了相关致病菌，那么就难免给人以更多联想。

有些人会说，这9个孩子都吃了雅培的奶粉，难道还不够说明问题吗？实际上，也还不能下结论。

要搞清楚这点，需要有一些流行病学的基本概念。比如，因各种原因，美国每年都有一定数量的儿童死亡。根据资料，我粗略算一下，美国4岁以下儿童死亡率是24/10万，2021年约有36.6万新生儿，正常年份大概有900－1000名1岁内婴儿死亡，新冠期间可能有升高，这其中就有一些是食源性疾病引起的。

那么，具体是哪些食源性疾病，什么原因导致的，要全面分析这些儿童在环境、饮食等各环境可能面临的污染问题。

比如，被怀疑和雅培相关的两种致病菌，其实在家庭环境中也是可能存在的，也有污染奶粉的可能。对此美国CDC写了一个专门指南（附后），告诉家长如何防范污染。

再来看，因为雅培奶粉的市场占有率高，吃的人太多了，只要基数够大，那么哪怕是其它环节、因素导致的污染，也可能“指向”吃过雅培奶粉。大基数下发生了小概率事件的重合，这并不奇怪。但是，这种分析的工作量是巨大的，因为条件所限也不可能搞清楚。

总之，从科学证据上来说，不能“定罪”，除非出现新的证据，也不会有更多的调查了。但受限于科学的特点，又不能完全把话说死。至于你个人怎么看待这些信息，那是你自己的理解了。

附：美国CDC关于防范阪崎克罗诺杆菌污染的指南

（笔者注：此指南对于防止其它致病菌污染也有效）

基础知识：

阪崎克罗诺杆菌是一种天然存在于环境中的细菌。这些细菌可以生活在干燥的食物中，例如：婴儿配方奶粉、奶粉、凉茶、淀粉。

克罗诺杆菌感染很少见，但它们在新生儿中可能是致命的。婴儿感染通常发生在生命的最初几天或几周内。每年大约有两到四个病例报告给 CDC，但这个数字可能无法反映真实的疾病数量。这是因为大多数医院和实验室不需要向卫生部门报告克罗诺杆菌感染。

婴儿的克罗诺杆菌病通常会从发烧和喂养不良、过度哭闹或精力非常低下开始。一些婴儿也可能有癫痫发作。您应该尽快将出现这些症状的婴儿送医。

家庭风险提示：

打开容器后，粉状的配方奶粉有可能意外被克罗诺杆菌污染。克罗诺杆菌可以存活在家中物品的表面上，比如厨房柜台或水槽。 如果您将配方奶的盖子或勺子放在受污染的表面上，然后再触摸到配方奶，克罗诺杆菌可能会进入配方奶粉中。如果您将配方奶与受污染的水或受污染的瓶子混合，它也可能进入配方奶中。

五个防范原则：

1、如果可以，尽量母乳喂养。

2、对奶瓶和吸奶器部件等喂养物品进行清洁、消毒和安全存放。使用后，要拆开奶瓶和吸奶器进行彻底清洁。

3、保持双手清洁！在关键时刻，请务必用肥皂和水洗手 至少 20 秒：

（1）在准备奶瓶或给宝宝喂食之前

（2）在接触宝宝的嘴之前

（3）在接触奶嘴或其他进入宝宝嘴里的东西之前

（4）上完厕所或换尿布后

4、如果您用配方奶喂养宝宝，请尽可能考虑使用液体配方奶。

5、安全地制备和储存婴儿配方奶粉。

给特殊的宝宝：

如果您的宝宝可能面临更高的风险，请考虑采取以下额外步骤，用热水（至少70°C）准备奶粉：

（1）在准备婴儿配方奶粉之前，用肥皂和水洗手。

（2）用肥皂和水清洁工作表面，例如台面和水槽，或使用喷洒清洁产品的消毒湿巾或纸巾。不要将喂食物品直接放在水槽中，因为水槽或排水管中的细菌可能会污染这些物品。

（3）把水烧开，让它冷却大约5分钟。

（4）将水倒入干净的瓶子或喂食杯中。

（5）添加容器上列出的确切数量的配方奶粉。小心摇动加盖的瓶子，而不是搅拌混合物。

（6）如果您打算立即使用准备好的配方奶，请将配方奶冷却至体温，以确保在喂宝宝之前不会太热。在冷水中运行准备好的加盖瓶子或将其放入冰浴中。不要让冷却水进入瓶子或乳头上。

（7）在喂宝宝之前，在手腕内侧滴几滴来测试配方奶的温度。它应该感觉温暖，而不是热。

在开始喂食后 1 小时内和准备后 2 小时内使用准备好的婴儿配方奶粉。如果您的宝宝没有喝完整瓶配方奶，请倒掉剩余的配方奶。

如果您不打算立即开始用准备好的配方奶喂养宝宝，请立即将其放入冰箱。在 24 小时内使用冰箱中的配方奶粉。如果你不记得你在冰箱里放了多久，就把它倒掉。

（原文有少量删减，链接：

https://www.cdc.gov/cronobacter/infection-and-infants.html）